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品种,患者最终选择了“修美乐”。因为使用“修美乐”很方便,当时正值年末,胡紫成要参加英语等级考试和期末考试,不用住院只要来打针就行了。 死者家属事后通过律师查询才得知,“修美乐”2010年2月才取得中国大陆进口药品注册证号,但适应症(用药范围)仅限于类风湿关节炎。 律师通过进一步取证调查还发现,“修美乐”的使用存在巨大的安全风险。比如“修美乐”在美国的药品说明书和网站宣传资料表明,“修美乐”在治疗疾病的同时,也影响人体的免疫系统;使用“修美乐”的患者中出现了严重的感染,有些患者已经死于这些感染。此外,“修美乐”可以让患者更容易感染疾病或使原有疾病恶化。 医疗损害鉴定结果认为,医院只承担轻微责任 2011年3月23日,家属向西湖区法院起诉之后,法院委托省医学会进行医疗损害鉴定。 鉴定结论认为,省人民医院存在医疗过错,虽然对风险进行了告知,但告知不充分,对不良反应的监测也不够及时。不过,结论同时认为,使用“修美乐”有适应症,符合当前治疗原则。患者死亡主要是药物不良反应所致,而此不良反应在临床上不可避免。 据此,专家们认为省人民医院存在医疗过错,应当承担轻微责任。 对于《医疗损害鉴定书》,死者家属和律师提出质疑并要求参与鉴定的专家亲自到庭接受质询。 首先,“修美乐”中文说明书中标明的适应症是类风湿关节炎,并不包括强直性脊柱炎。其次注射“修美乐”风险如此之大,医生在使用“修美乐”时是否应当遵循药品说明书的规定?而省人民医院的代理律师表示,诊疗原则指的是《中华风湿病学杂志》2010年8月第14卷第8期刊登的论文,但原告方律师指出,该论文完成时,“修美乐”尚未在国内上市,谈不上对使用修美乐有什么经验,论文称可以用于治疗强直性脊柱炎也就没有依据。 “国家药监局的注册核准,如果适应症不包括强直性脊柱炎,医生能给患者使用吗?”死者家属一方质疑道。 死者家属认为医院应承担七成责任 根据胡母的说法,儿子胡紫成在注射“修美乐”之前,检查结果显示身体其他各项指标正常。在灵隐117医院抢救时,抢救医生也说,正常情况肺炎发病三个月,患者死亡的情况比较罕见。 而死者家属一方提供的证据显示,就在肺炎发作的前一天(2010年12月17日),胡紫成还给主治医生打电话,告知他体检后白细胞计数的指标仅为1.94(正常值为3.5至10.0),但医生没有告知要采取任何措施。 到了2010年12月18日,胡紫成送灵隐117医院抢救时,家属给主治医生打了3个电话,但对方一直没接电话。第二天胡紫成就因病情过重死亡。 死者家属认为,药品说明书中明确提到使用“修美乐”过程中应当严密监测患者的感染症状;使用修美乐后如果出现发烧、咳嗽、疲劳、流感症状或外伤等感染症状,必须立刻通知医生。而主治医生都没有告知。 “胡紫成的死亡是由于其肺部感染,与省人民医院没有任何因果关系。”省人民医院一方在答辩中认为,该院对胡紫成的诊疗行为符合诊疗规范,在使用生物制剂前,曾详细地交代了药物可能的副作用与不良反应,包括易感染,并签署了药物使用的知情同意书。 此外,医院一方还认为,使用“修美乐”后,患者反应良好,无发热、无胸闷气急、无皮疹。诊疗医生也向患者详细交代了出院应注意的事项,特别要求患者注意休息、避免感染、避免感冒、定期门诊随访等。 “向雅培要求惩罚性赔偿是为了不让类似的悲剧在中国重演。”死者一方的代理律师认为,根据我国相关法律的规定,应当在修美乐的药品说明书和外包装上进行标示,但是“修美乐”在中国的药品说明书和外包装上均未标示上述安全信息,存在严重的安全警示缺陷。 死者一方认为在本案中,省人民医院应当承担七成责任,雅培应当承担三成责任。雅培因销售有质量问题的产品,还应当根据有关规定接受造成死者损失的3至5倍的赔偿,也就是100万元的惩罚性赔偿。 英国雅培公司的代理律师则认为,“修美乐”注射剂进口程序符合中国有关法律规定,其中文说明书对药品的不良反应和注意事项也做了充分、详尽的提示和说明,只是死者家属对于说明书理解不同。另外作为处方药,修美乐应该在医生的专业指导下进行使用,由此造成的后果也不应由雅培公司承担。 由于省人民医院和雅培公司不同意调解,法院将择期对本案作出一审判决。 雅培公司代理律师在庭审期间坦承,他们曾通过医院接触死者家属,希望私下调解了结此事,但遭到死者家属拒绝。 今日上午10时,十一届全国人大五次会议在人民大会堂三楼金色大厅举行记者会,由外交部部长杨洁篪就“我国的对外政策和对外关系”问题答记者问。[印度报业托拉斯记者]我是印报托的记者,我想问的问题是有关新兴市场国家对于包括发展中和发达国家的经济发展有什么影响?这个问题很重要,金砖国家领导人即将在本月举行新的会议,这次会议的主要议程和关注点是什么?中国对这次会晤有什么期待?另外不久前您刚对印度进行了访问,访问期间您与印方领导人广泛交流了看法,还就加强海上合作等方面达成了广泛的共识,请您评价一下现在的中印关系以及中印之间存在的问题。[杨洁篪]当前世界一大批新兴市场和发展中国家快速发展,这对推动国际秩序朝着公平合理的方向发展是极为有利的。去年在我国三亚举行的金砖国家领导人第三次会晤是十分成功的,我相信不久将在印度举行的第四次领导人会晤也会取得圆满成功。就中方来讲,我们希望此次会议取得三方面的成果:一是促增长,增强世界经济增长的信心,为加强全球经济复苏增添新的动力;二是要促稳定,也就是要发挥金砖国家在国际事务中的重要作用,促进地区局势的缓和与稳定;三是要促合作,就是要推进成员国之间在经济、金融等方面的务实合作,为各国人民乃至世界人民带来更多好处。最近我确实访问了印度,主要目的是要为我国领导人出席金砖国家领导人第四次会晤作准备,同时也为了推进中印关系。我感到中印双方都希望两国关系是健康、稳定的发展,都希望加强交流,增进互信,开拓合作。(人民网) 国际在线消息(记者 蔡靖骉):十一届全国人大五次会议6日上午在北京举行记者会,中国外交部部长杨洁篪在会上介绍今后十年世界发展四大趋势:第一,谋发展势头更加强劲。各方更加注重转变经济发展的方式,在经济全球化的背景下努力扩大自身参与全球经济合作和竞争的新优势。第二,世界多极化趋势将更加明朗。发展中国家整体实力将增强,国际力量的对比向着相对均衡的方向发展。第三,围绕国际体系变革的竞争与合作会更加深入。各方力求对国际规则和国际秩序的调整演变施加更大的影响。全球治理和体系变革会继续稳步推进。第四,国际和地区的热点以及全球性的问题会更加突出。有的热点问题会继续升温。气侯变化、能源资源、粮食安全等问题会层出不穷。恐怖主义全球性的问题依然存在,各国之间相互依存,利益融合度将会继续上升。我相信,同舟共济、攻克时艰理念会更加深入人心。 [导读]3月5日,发改委向全国人大提交报告,国家将投资145亿元,支持城镇污水垃圾处理设施及污水管网工程建设 国家首次公布2011年污染物减排的结果。 2012年3月5日,国家发改委向全国人大提交了《关于2011年国民经济和社会发展计划执行情况与2012年国民经济和社会发展计划草案的报告》(以下简称《草案》)。《草案》显示,在四种约束性污染物指标中,二氧化硫、化学需氧量、氨氮减排任务完成,氮氧化物减排不达标;在四种非约束性环境资源指标中,万元工业增加值用水量、城市污水处理率和生活垃圾无害率达标,工业固体废物综合利用率任务未完成。 根据《草案》,国家将在预算内投资145亿元,支持城镇污水垃圾处理设施及污水管网工程建设。“同比2011年的43.9亿元,增长幅度达230%。”一位环保专家对本报分析,这也说明国家在城镇污水垃圾处理上的力度很大。 2011年氮氧化物不降反升5.73% 根据《草案》,2011年,全年二氧化硫排放量、化学需氧量排放量分别下降2.2%和2%,超额完成计划目标0.7个和0.5个百分点,氨氮排放量下降1.52,超额完成计划目标0.02个百分点;氮氧化物排放量不降反升,上升了5.73%,任务没有完成。 “这表明在最后一个季度污染物减排工作推进力度很大,因为要进行年度考核,通常各地在最后一个季度的减排力度都很大,工程减排的力度凸显。”环保部的一个官员对本报记者表示。 在2011年12月21日举行的2012年全国环境保护工作会议上,环保部部长周生贤指出,化学需氧量、二氧化硫排放量预计全年下降比例为2%左右,2011年前三季度氨氮排放量仅下降0.9%,氮氧化物排放量甚至上升7.2%。 “对比全年减排数据和第三季度减排数据,不难发现,氨氮的减排幅度最引人注目,第四个季度减排了0.62%,这主要是有两个原因。”前述环保部官员分析,一方面化学需氧量的减排与氨氮的减排具有一定的协同效应,前者减排多了,也会带动后者的减排,另一方面,很多地方关了不少大型的合成氨厂,而合成氨是氨氮的主要排放源之一。 在氨氮之外,氮氧化物不降反升也令人担忧。“从去年的数据来看,氮氧化物不降反升。”前述环保部官员指出,主要原因是氮氧化物其减排难度比较大。 一位地方环保厅官员对本报指出,氮氧化物的一个重要排放源是汽车尾气,而汽车保有量还在持续增长,对如何控制机动车保有量的过快增长,目前国家并没有特别有效的手段。 氮氧化物的减排难度也为官方数据所佐证。根据环保部2011年10月份发布的公报,去年上半年,全国只有北京氮氧化物排放实现同比下降,降了3.18%。“北京氮氧化物的下降主要是得力于奥运会前实施的一系列非常规措施,这是其他地方不能比的。”前述地方官员对本报分析。 “同时,氮氧化物减排不力也与脱硝电价补贴出台比较迟有关,2011年11月底出台的脱硝电价补贴对氮氧化物的减 排刺激作用很大。”前述地方环保厅官员指出,这一点从第四季度氮氧化物的排放量相较第三季度有所下降也可以得到印证。 根据《草案》,氮氧化物2012年的减排目标为零增长。“减排压力依然很大,但预计脱硝电价对未来的氮氧化物减排会推动很大。”前述环保部官员指出,有了电价补贴,电厂上脱硝设施的积极性就很大。 同时,国家发改委提出,拟提高氮氧化物的排放收费标准。“目前,该标准正在研究之中,其目的是提高企业上脱硝设施的积极性,如果排放收费标准太低,那么企业会偏向交排污费,因为这样更划算。”一位接近国家发改委的专家透露。 该专家指出,当前氮氧化物排污费征收标准为0.63元/千克,这远远低于企业上脱硝设施减排一公斤氮氧化物的成本,因此标准要提高,原则上至少提高到脱硝减排成本之上,具体提高多少,这还要通过调研进行仔细的计算才能知道。 “整体而言,脱硝电价补贴和氮氧化物排污费标准提高,一正一反,这是治理氮氧化物的组合拳。”前述环保部官员对本报而言。1 2上一页下一页 [导读]3月5日,发改委向全国人大提交报告,国家将投资145亿元,支持城镇污水垃圾处理设施及污水管网工程建设 2012年污水垃圾处理中央投入145亿元 同时,国家发改委也公布了四种非约束性资源环境指标的完成状况。 根据《草案》显示,2011年,万元工业增加值用水量82立方米,下降8.9%,超过2011年拟定的7%的目标;工业固体废物综合利用率66.74%,略低于2011年拟定的2011年的70%的目标;城市污水处理率和生活垃圾无害化处理率分别达到82.6%和78%,都分别超额完成了2010年拟定的76.9%和72.5%的目标。 其中,工业固体废物利用率未达标。所谓工业固体废弃物,是指工矿企业在生产活动过程中排放出来的各种废渣、粉尘及其他废物等,如化学工业的酸碱污泥、机械工业的废铸砂、食品工业的活性炭渣、纤维工业的动植物的纤维屑、硅酸盐工业的砖瓦碎块等。 国家发改委宏观研究院的一位工业政策专家指出,这与工业固废的增长速度较快有关。工信部节能与综合利用司副司长杨铁生曾公开表示,尾矿、赤泥、钢铁渣、煤矸石等大宗工业固体废弃物的产生量迅猛增加,仅2010年就有6.8亿吨工业固体废物需要堆存处理。 2012年投145亿支持污水垃圾处理 “尽管未达标,但工业固体废物综合利用率并非约束性指标,影响不大。”前述工业政策专家对本报指出,随着工信部2011年1月4日发布的《大宗工业固体废物综合利用“十二五”规划》(以下简称《规划》)的实施,这一指标的提高并不是难事。 根据《规划》,工信部明确提出将通过建设一批以大宗工业固体废物综合利用为主要特色的国家新型工业化产业示范基地等方式,将我国大宗工业固体 欧洲真人网上娱乐
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其中,工业固体废物利用率未达标。所谓工业固体废弃物,是指工矿企业在生产活动过程中排放出来的各种废渣、粉尘及其他废物等,如化学工业的酸碱污泥、机械工业的废铸砂、食品工业的活性炭渣、纤维工业的动植物的纤维屑、硅酸盐工业的砖瓦碎块等。 国家发改委宏观研究院的一位工业政策专家指出,这与工业固废的增长速度较快有关。工信部节能与综合利用司副司长杨铁生曾公开表示,尾矿、赤泥、钢铁渣、煤矸石等大宗工业固体废弃物的产生量迅猛增加,仅2010年就有6.8亿吨工业固体废物需要堆存处理。 2012年投145亿支持污水垃圾处理 “尽管未达标,但工业固体废物综合利用率并非约束性指标,影响不大。”前述工业政策专家对本报指出,随着工信部2011年1月4日发布的《大宗工业固体废物综合利用“十二五”规划》(以下简称《规划》)的实施,这一指标的提高并不是难事。 根据《规划》,工信部明确提出将通过建设一批以大宗工业固体废物综合利用为主要特色的国家新型工业化产业示范基地等方式,将我国大宗工业固体 欧洲真人网上娱乐
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